Оформлення декларації

Оберіть лікаря та підтвердьте свої дані. Ми підкажемо кожен крок.

Немає українського номера? Напишіть команді перед початком — перевіримо, який спосіб підтвердження доступний у вашій ситуації.

Ваші дані

Крок 1 з 3

Ви обрали лікаря

Валерій Глазирін

Лікар-терапевт

Українська

З чим звертаються

• гострі респіраторні захворювання та їхні ускладнення
• захворювання органів травлення
• підвищений артеріальний тиск і його контроль
• загальні скарги без встановленої причини — коли незрозуміло, з чого починати
• профілактичні огляди та планування обстежень
• електронні рецепти, направлення та медичні висновки за наявності підстав

Профіль лікаряЗмінити лікаря

Залиште це поле порожнім

Прізвище, ім'я та по батькові

Дата народження

Потрібна, щоб знайти ваш запис в ЕСОЗ.

Український номер телефону

На цей номер надійдуть коди для підтвердження декларації.

В мене немає українського номера телефонуКоди для підпису декларації надходять лише на український номер.

Зручний спосіб зв'язкуОберіть спосібТелефонний дзвінокTelegramWhatsAppViberEmail

Email (необов'язково)

Країна перебуванняОберіть країнуАвстраліяАвстріяАзербайджанАлбаніяАлжирАнголаАндорраАнтигуа і БарбудаАргентинаАфганістанБагамські ОстровиБангладешБарбадосБахрейнБелізБельгіяБенінБолгаріяБолівіяБоснія і ГерцеговинаБотсванаБразиліяБрунейБуркіна-ФасоБурундіБутанВануатуВатиканВелика БританіяВенесуелаВірменіяВʼєтнамГабонГаїтіГамбіяГанаГаянаГватемалаГвінеяГвінея-БісауГернсіГібралтарГондурасГонконг, ОАР КитаюГренадаГренландіяГреціяГрузіяДаніяДжерсіДжибутіДомінікаДомініканська РеспублікаЕквадорЕкваторіальна ГвінеяЕритреяЕсватініЕстоніяЕфіопіяЄгипетЄменЗамбіяЗімбабвеІзраїльІндіяІндонезіяІракІранІрландіяІсландіяІспаніяІталіяЙорданіяКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКатарКеніяКиргизстанКитайКіпрКірибатіКолумбіяКомориКонго – БраззавільКонго – КіншасаКосовоКоста-РикаКот-дʼІвуарКубаКувейтЛаосЛатвіяЛесотоЛитваЛіберіяЛіванЛівіяЛіхтенштейнЛюксембургМаврикійМавританіяМадагаскарМакао, ОАР КитаюМалавіМалайзіяМаліМальдівиМальтаМароккоМаршаллові ОстровиМексикаМікронезіяМозамбікМолдоваМонакоМонголіяМʼянма (Бірма)НамібіяНауруНепалНігерНігеріяНідерландиНікарагуаНімеччинаНова ЗеландіяНорвегіяОбʼєднані Арабські ЕміратиОманОстрів МенПакистанПалауПалестинські територіїПанамаПапуа-Нова ГвінеяПарагвайПеруПівденна КореяПівденний СуданПівденно-Африканська РеспублікаПівнічна КореяПівнічна МакедоніяПольщаПортугаліяПуерто-РикоРуандаРумуніяСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе і ПринсіпіСаудівська АравіяСейшельські ОстровиСенегалСент-Вінсент і ГренадіниСент-Кітс і НевісСент-ЛюсіяСербіяСиріяСінгапурСловаччинаСловеніяСоломонові ОстровиСомаліСполучені ШтатиСуданСуринамСьєрра-ЛеонеТаджикистанТаїландТайваньТанзаніяТимор-ЛештіТогоТонгаТринідад і ТобагоТувалуТунісТуреччинаТуркменістанУгандаУгорщинаУзбекистанУкраїнаУругвайФарерські ОстровиФіджіФіліппіниФінляндіяФранціяХорватіяЦентральноафриканська РеспублікаЧадЧехіяЧиліЧорногоріяШвейцаріяШвеціяШрі-ЛанкаЯмайкаЯпонія

Зручний час для дзвінка (необов'язково)Будь-колиЗранку, 9:00-12:00Вдень, 12:00-17:00Ввечері, 17:00-21:00Тільки у вихідні

Перший код — підтвердження особи

Введіть код із повідомлення, що надійшов на ваш номер.

Код зазвичай надходить протягом 3 хвилин. Якщо код так і не прийшов, замовте новий нижче.

Ці коди стосуються виключно декларації. Ми ніколи не запитуємо коди з банківських застосунків, дані платіжної картки, паролі чи доступ до «Дії».

Я погоджуюся з Політикою конфіденційності та даю згоду на обробку моїх контактних даних для зв'язку щодо оформлення декларації.

Продовжити

Потрібна допомога?

• Що знадобиться

  Прізвище, ім'я та по батькові, дата народження і номер телефону, на який надійдуть коди підтвердження.

• Як підтверджується декларація

  Надійдуть два різні коди: перший підтверджує особу, другий — підписує декларацію. Ми підкажемо, куди ввести кожен.

• Чого ми не запитуємо

  Симптоми, діагнози, банківські коди, паролі чи доступ до «Дії». Для декларації вони не потрібні.